Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ УЧАСТНИКАМ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ И ВООРУЖЕННЫХ КОНФЛИКТОВ НА ТЕРРИТОРИИ ГОСУДАРСТВА АФГАНИСТАН, ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ И ДРУГИХ ЛОКАЛЬНЫХ ВОЙН, ПРОЖИВАЮЩИМ НА ТЕРРИТОРИИ НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА" (с изменениями на: 22.06.2016)

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление материальной помощи
участникам боевых действий и вооруженных
конфликтов на территории государства
Афганистан, Чеченской республики
и других локальных войн, проживающим
на территории Ненецкого автономного округа"


     Директору ГКУ НАО "ОСЗН"
     _____________________________________
     (инициалы, фамилия)
     от __________________________________
     (фамилия, имя, отчество заявителя)
     домашний адрес ______________________
     паспорт: серия _____ номер __________
     _____________________________________
     (кем и когда выдан)
     телефон _____________________________



ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении материальной помощи участникам боевых действий и вооруженных конфликтов на территории государства Афганистан, Чеченской республики и других локальных войн, проживающим на территории Ненецкого автономного округа


В  соответствии  со статьями 43, 44 закона Ненецкого автономного округа

от  20.12.2013  N  121-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий

     граждан,  проживающих  на  территории  Ненецкого  автономного округа"
прошу

предоставить материальную помощь мне ______________________________________

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

для _______________________________________________________________________

(указать цель получения материальной помощи)

Материальную помощь прошу _____________________________________________

___________________________________________________________________________

(перечислять на лицевой счет в кредитном учреждении или осуществить

доставку почтовым переводом через организацию федеральной почтовой связи)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указать номер лицевого счета и наименование кредитного учреждения или

наименование организации федеральной почтовой связи)

__________________________________________________________________________.

К заявлению прилагаю: _________________________________________________

"__" __________ 20__ г.           ___________________ _____________________

                                                                  (подпись заявителя) (расшифровка подписи)

Примечание:

Выражаю   свое   согласие   (далее   -  согласие)  на  обработку  своих

персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение,

использование,   распространение   (передачу   определенному   кругу  лиц),

блокирование,  уничтожение) как с использованием средств автоматизации, так

и  без  использования  таких  средств  в  целях  предоставления ежемесячных

компенсационных  выплат  и  с  целью  статистических исследований. Перечень