Председателю комиссии по предоставлению
единовременной выплаты лицам, уволенным
в запас после прохождения военной
службы по призыву в Вооруженных Силах
Российской Федерации
_______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_______________________________________
_______________________________________
(адрес места жительства)
_______________________________________
контактный телефон ____________________
Заявление
Прошу предоставить разовую единовременную выплату в связи с
увольнением в запас после прохождения военной службы по призыву в
Вооруженных Силах Российской Федерации на компенсацию следующих расходов:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю следующие документы:
- копия военного билета;
- копия паспорта (стр. 2 - 6, 14 - 15);
- справка о составе семьи;
- копия свидетельства о постановке на учет физического лица в
налоговом органе на территории Российской Федерации;
- копия СНИЛС;
- документ, подтверждающий банковские реквизиты;
- документы, подтверждающие расходы (кассовые и товарные чеки, а при
оплате с использованием платежной (банковской) карты - чеки
контрольно-кассовой техники (банкомата) или выписки с лицевого счета);
- доверенность (в случае подачи документов представителем заявителя).
В соответствии со ст. 9 Федерального закона "О персональных данных"
от 27.07.2006 N 152-ФЗ даю согласие Администрации МО "Городской округ
"Город Нарьян-Мар" на обработку моих персональных данных в целях принятия
решения по настоящему заявлению.
"__" __________ 20__ г. ____________________ (____________________)