Приложение N 3
к Контракту
от "___" ________ 20__ г. N ___
АКТ
от ________ 20__ года
о возврате поставщику товарно-материальных ценностей
Поставщик (наименование) __________________________________________________
Контракт на поставку данного лекарственного препарата _____________________
__________________________________________________________________________.
(номер и дата заключения)
Причина возврата (некомплектность, несоответствие количества и качества,
бой, брак и т.д.)
___________________________________________________________________________
N п/п | Наименование лекарственного препарата | Характеристика лекарственного препарата | Ед. изм. | Количество | Цена | Стоимость |
Директор: _________________
м.п.
Заказчик Исполнитель
______________________ ______________________
__________ г. ____________ г.
м.п. м.п. (при наличии)
Составляется в 3 экземплярах: по одному для Исполнителя, Заказчика и
поставщика.