____________________________________
(должность руководителя
____________________________________
уполномоченного органа)
____________________________________
(ФИО)
от _________________________________
(ФИО)
____________________________________
(район, наименование организации)
____________________________________
(должность)
ИНН ________________________________
Паспорт серия ________ N ___________
Выдан ______________________________
Домашний адрес: ____________________
____________________________________
____________________________________
Телефон ____________________________
Заявление
Прошу назначить мне ежеквартальное денежное пособие за ___________
квартал 20_____ года в соответствии с областным законом от 04.09.2008
N 373-ОЗ "О государственной поддержке кадрового потенциала
агропромышленного комплекса Новгородской области на 2008 - 2024 годы".
Ежеквартальное денежное пособие прошу перечислить на расчетный счет
N _________________________________________________________________________
(полное наименование кредитной организации, БИК, кор. счет)
__________________________________________________________________________.
С условиями предоставления ежеквартального денежного пособия
ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.
К заявлению прилагаю:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
__________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
"___" ________________ 20__ года