__________________________________________
(наименование уполномоченного органа
_________________________________________
исполнительной власти области в сфере
культуры)
от ______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
<*> Сведения о страховом номере
индивидуального лицевого счета __________
ИНН _____________________________________
Домашний адрес __________________________
_________________________________________
Телефон _________________________________
Заявление
Прошу назначить мне (моему ребенку) стипендию в соответствии с
областным законом "О дополнительных мерах социальной поддержки обучающихся
в организациях дополнительного образования в сфере культуры и областной
государственной бюджетной профессиональной образовательной организации,
реализующей образовательные программы среднего профессионального
образования в сфере культуры".
Средства перечислить на расчетный счет N ______________________________
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации, БИК, кор. счет)
К заявлению прилагаю:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
"______" ______________ 20_____ год
____________________________
(подпись заявителя)
--------------------------------
<*> В случае представления заявления законным представителем ребенка в
заявлении указываются персональные данные (сведения о страховом номере
индивидуального лицевого счета, ИНН, домашний адрес, телефон), расчетный
счет законного представителя ребенка.