Директору ГКУ НАО
"Отделение социальной защиты населения"
______________________________________
(инициалы, фамилия)
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
домашний адрес ________________________
______________________________________
телефон _______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
В соответствии со статьей 4.6 закона Ненецкого автономного округа
от 27.02.2009 N 13-ОЗ "О дополнительных мерах социальной поддержки
отдельных категорий граждан и порядке наделения органов местного
самоуправления отдельными государственными полномочиями Ненецкого
автономного округа по предоставлению дополнительных мер социальной
поддержки" прошу предоставить мне
___________________________________________________________________________
(ФИО заявителя)
единовременную социальную помощь в сумме ___________ рублей в связи со
смертью (гибелью) гражданина _____________________________________________,
(ФИО умершего (погибшего)
постоянно проживавшего на территории Ненецкого автономного округа в
__________________________________________________________________________,
(населенный пункт Ненецкого автономного округа)
в виде ____________________________________________________________________
(вид компенсации расходов, указанных в пунктах 1 - 3 части 1 статьи 4.6
закона Ненецкого автономного округа от 27.02.2009 N 13-ОЗ
"О дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий