Начальнику Управления образования
и молодежной политики
Ненецкого автономного округа
_____________________________________
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
домашний адрес ______________________
телефон _____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ (от тренера)
В соответствии с приказом Управления образования и молодежной политики
Ненецкого автономного округа от 24.01.2014 N 8 "Об утверждении Порядка
осуществления стимулирующих выплат членам сборных команд Ненецкого
автономного округа за высокие спортивные результаты" прошу выплатить мне
единовременное вознаграждение за __________________________________________
(присвоение спортивного звания/показанный
___________________________________________________________________________
высокий спортивный результат моим воспитанником)
Денежную выплату прошу перечислить _________________________ N ________
(кредитная организация)
на мой текущий счет N _________________________.
К заявлению прилагаю:
1. Копию паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.
2. Копии ИНН, страхового свидетельства государственного пенсионного
страхования;
3. Копии официальных документов, подтверждающих присвоение спортивного
звания или заверенные в установленном порядке организаторами соревнований
документы, подтверждающие показанный результат (нужное подчеркнуть).
4. Справка с места работы с указанием деятельности по непосредственной
подготовке спортсмена к конкретным соревнованиям.
"___" __________ ____ г. _____________________
(подпись заявителя)
Примечание.
Выражаю свое согласие (далее - согласие) на обработку своих
персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение,
использование, распространение (передачу определенному кругу лиц),
блокирование, уничтожение) как с использованием средств автоматизации, так
и без использования таких средств в целях предоставления выплат и с целью
статистических исследований. Перечень персональных данных, на обработку
которых дается согласие, включает в себя любую информацию, представляемую в
заявлении и других представляемых в уполномоченный орган документах в
указанных выше целях. Согласие действует в течение всего срока
предоставления выплат, а также в течение трех лет с даты прекращения
обязательств сторон. Заявитель может отозвать настоящее согласие путем
направления письменного заявления в уполномоченный орган, в этом случае
уполномоченный орган прекращает обработку персональных данных, а
персональные данные подлежат уничтожению не позднее чем через 3 года с даты
прекращения обязательств сторон. Заявитель соглашается с тем, что указанные
выше персональные данные являются необходимыми для заявленной цели
обработки.
"__" __________ ____ г. ______________________
(подпись заявителя)