Директору государственного казенного
учреждения Ненецкого автономного округа
"Отделение социальной защиты населения"
______________________________________
(инициалы, фамилия)
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
домашний адрес _______________________
______________________________________
______________________________________
телефон ______________________________
Заявление о предоставлении компенсации
В соответствии с пунктом 12 статьи 24 закона Ненецкого автономного
округа от 20 декабря 2013 года N 121-ОЗ "О мерах социальной поддержки
отдельных категорий граждан, проживающих на территории Ненецкого
автономного округа" прошу компенсировать расходы по оплате проезда моего
подопечного (приемного) ребенка
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
(дата рождения)
___________________________________________________________________________
(наименование населенного пункта)
по маршруту:_______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать маршрут следования и вид транспорта)
___________________________________________________________________________
в сумме ______________ руб. _____ коп.