(в ред. постановления администрации НАО от 24.04.2015 N 125-п)
Директору ГКУ НАО
"Отделение социальной
защиты населения"
_________________________________
(инициалы, фамилия)
от ______________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________
(домашний адрес)
_________________________________
(паспортные данные)
_________________________________
(телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с частью 10 статьи 24 закона Ненецкого автономного
прошу предоставить мне субсидию на приобретение мебели.
Субсидию прошу ________________________________________________________
(перечислить на мой счет в кредитной организации
___________________________________________________________________________
(указать номер счета и наименование кредитной организации)
___________________________________________________________________________
или осуществить доставку почтовым переводом через организации федеральной
___________________________________________________________________________
почтовой связи)
К заявлению прилагаю:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"___" _____________ 20___ г. ___________________ ________________
Ф.И.О. подпись
Примечание.
Выражаю свое согласие (далее - согласие) на обработку своих
персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение,
использование, распространение (передачу определенному кругу лиц),
блокирование, уничтожение) как с использованием средств автоматизации, так
и без использования таких средств в целях предоставления субсидии и с целью
статистических исследований. Перечень персональных данных, на обработку
которых дается согласие, включает в себя любую информацию, представляемую в