(в ред. постановления администрации Ненецкого автономного округа от 24.04.2015 N 125-п)
Директору ГКУ НАО
"Отделение социальной
защиты населения"
_________________________________
(ФИО)
от ______________________________
_________________________________
(ФИО полностью)
_________________________________
(паспортные данные)
_________________________________
(адрес)
_________________________________
(контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с частью 5 статьи 24 закона Ненецкого автономного
округа от 20.12.2013 N 121-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных
категорий граждан, проживающих на территории Ненецкого автономного округа"
прошу возместить расходы на оплату коммунальных услуг.
Компенсацию прошу _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(перечислить на мой счет в кредитной организации
___________________________________________________________________________
(указать номер счета и наименование кредитной организации)
___________________________________________________________________________
или осуществить доставку почтовым переводом через
___________________________________________________________________________
организации федеральной почтовой связи)