Заявка на участие в районном конкурсе "Ученик года"
Возрастная категория: ____________________
Полное наименование образовательного учреждения | |
ФИО руководителя | |
ФИО участника, возраст, класс | |
Контактный телефон участника (домашний, мобильный) | |
ФИО классного руководителя участника | |
ФИО родителей участника | |
Основание для участия в Конкурсе | Протокол школьного этапа Конкурса (дата, номер) |
Дата заполнения ____________
Руководитель образовательного учреждения ________________________ (ФИО)
М.П.