Департамент Получатель
Управление региональной Наименование
политики и информации Получателя ___________________
Ненецкого автономного округа Адрес Получателя
166000, г. Нарьян-Мар, ______________________________
ул. Ленина, д. 23а ОГРН _________________________
ИНН/КПП 2983997181/298301001 ИНН __________________________
УФК по Архангельской области и КПП __________________________
НАО (Департамент финансов, экономики р/сч. ________________________
и имущества Ненецкого автономного округа к/сч. ________________________
л/с ________________________ БИК __________________________
Управление региональной Наименование банка ___________
политики и информации НАО ______________________________
л/с _______________________) Место нахождения банка _______
в РКЦ Нарьян-Мара, г. Нарьян-Мар ______________________________
р/сч 40201810800000000003
БИК 041125000
_____________________ (И.О.Ф.) _____________________ (И.О.Ф.)
"__" __________ 20__ г. "__" __________ 20__ г.
м.п.