___________________________________________________________________________
(полное наименование органа (организации))
просит разрешить __________________________________________________________
(должность, фамилия, имя и отчество)
внос (вынос), ввоз (вывоз) "____" _____________ 201__ г.
с въездом во внутренний двор здания Дома Правительства автотранспорта
__________________________________________________________________________,
(марка, серия, госномер)
принадлежащего ___________________________________________________________,
(наименование органа (организации))
в связи с _________________________________________________________________
(указать цель вноса (выноса), ввоза (вывоза))
следующих грузов и материальных ценностей:
1. ________________________________________________________________________
(наименование материальных ценностей, серийный номер изделия
(если таковой имеется) или инвентарный номер)
Всего в заявку внесено _____ (__________________________) наименований.
Руководитель
исполнительного органа (организации) Подпись Ф.И.О.
"___" ____________ 201_ г. м.п.
Отметка дежурного сотрудника Службы охраны
"___" ___________ 201__ г. в ____ час. ____ мин. внос (вынос), ввоз (вывоз)
осуществлен _____________
__________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исп. Ф.И.О.
Тел.
Примечания: 1. Заявка оформляется на бланке, подпись руководителя
заверяется печатью.
2. Оформленная и согласованная с соответствующими должностными
лицами заявка передается старшему смены Службы охраны для
организации контроля за перемещением материальных средств.
3. Исполненная заявка с отметкой сотрудника Службы охраны
передается в отдел ответственных дежурных Управления
специальных мероприятий Аппарата Губернатора автономного
округа.