┌════════════════════════════════════‰
│Заполняется специалистом по │ В управление природных ресурсов
│делопроизводству │ и экологии Ненецкого автономного
│ │ округа
│Регистрационный N │_______________ │ 166000, г. Нарьян-Мар, ул. Ленина,
│ │ д. 27в,
│от "_____" _____________ 20___ г. │ тел.: (8-81853) 4-84-03, 4-17-47,
│ │ факс 4-84-03
│ │ е-mail: geonao@atnet.ru
└════════════════════════════════════…
Заявление о переоформлении лицензии на заготовку, хранение, переработку и реализацию лома черных металлов, цветных металлов (для юридических лиц)
Прошу Вас переоформить лицензию на заготовку, хранение, переработку и
реализацию лома черных металлов, цветных металлов в связи с реорганизацией
юридического лица в форме преобразования
Сведения о заявителе:
1. Первое ЮЛ
Организационно-правовая форма,
полное и (или) сокращенное
наименование ЮЛ, указанное в
имеющейся лицензии - ________________________________________
Место нахождения ЮЛ (организации),
указанное в имеющейся лицензии - ________________________________________
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ОГРН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Информация телефон рабочий ____________________
для контактов
(о заявителе, телефон мобильный ____________________
указанном
в лицензии) адрес электронной почты (если имеется) ____________________
---------------------T--------------------------------¬
Данные об ¦ Серия и номер ¦ Регистрационный N и дата ¦
имеющейся +--------------------+--------------------------------+
лицензии: ¦ ¦ ¦
L--------------------+---------------------------------
Новые сведения о заявителе (или его правопреемнике):
Организационно-правовая форма,
полное и (в случае, если имеется)
сокращенное наименование, в том
числе фирменное наименование ЮЛ
(организации) - _________________________________________
Адрес места нахождения ЮЛ
(организации) - _________________________________________
Государственный регистрационный
номер записи о создании ЮЛ (ОГРН)
(заполняется по желанию заявителя) - ______________________________________
Данные документа (свидетельства),
подтверждающего факт внесения
сведений о ЮЛ (организации) в
ЕГРЮЛ (заполняется по желанию
заявителя) - ________ N ______________________________
(серия)
Дата выдачи документа, подтверждающего
факт внесения сведений о ЮЛ
(организации) в ЕГРЮЛ
(заполняется по желанию заявителя) - _____._____.______
Наименование органа, осуществившего
государственную регистрацию ЮЛ
(заполняется по желанию заявителя) - ______________________________________
Адрес места нахождения органа,
осуществившего государственную
регистрацию ЮЛ (организации)
(заполняется по желанию заявителя) - ______________________________________
Информация телефон рабочий ____________________
для контактов телефон мобильный ____________________
(о заявителе): адрес электронной почты (если имеется) ____________________
Идентификационный номер
налогоплательщика (ИНН)
(заполняется по желанию заявителя) - ______________________________________
Данные документа (свидетельства)
о постановке нового заявителя
на учет в налоговом органе
(заполняется по желанию заявителя) - ________ N ___________________________
(серия)
Дата выдачи документа о постановке
нового заявителя на учет
в налоговом органе
(заполняется по желанию заявителя) - _____._____._____
Данные документа (свидетельства),
подтверждающего факт внесения
соответствующих изменений
о ЮЛ (организации) в ЕГРЮЛ
(заполняется по желанию заявителя) - ________ N ___________________________
(серия)
Виды выполняемых работ, оказываемых
услуг, которые заявитель намерен
осуществлять - _______________________________________
N п/п | Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности |
Прошу Вас информацию по вопросам лицензирования (в т.ч. решения
лицензирующего органа) направлять в электронной форме по электронной почте
__________________ (да/нет)
Документы согласно описи прилагаю.
_________________________ _________________ _________________________
(указать должность (подпись) (Ф.И.О. - полностью)
руководителя ЮЛ, либо
реквизиты доверенности
доверенного лица)
"___" _________ 20__ года