(в ред. Постановления Правительства Челябинской области
от 17.04.2014 N 174-П)
В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи, а также эффективной реализации Территориальной программы учитывается трехуровневая система организации медицинской помощи гражданам:
первый уровень - оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной медицинской помощи, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи (в центральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах, городских поликлиниках, станциях скорой медицинской помощи);
второй уровень - оказание преимущественно специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах;
третий уровень - оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях.
Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,291 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2015 - 2016 годы - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо, дифференцированные нормативы объема скорой медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по базовой программе ОМС на 2014 год - 0,261 вызова на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи по базовой программе ОМС на 2014 год - 0,030 вызова для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи;
(в ред. Постановления Правительства Челябинской области от 26.11.2014 N 635-П)
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2014 год - 2,77 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,27 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,95 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,98 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо, для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2014 год - 1,65 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,27 посещения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи; на 2014 год - 1,06 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,97 посещения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи; на 2014 год - 0,06 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,03 посещения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2014 год - 2,12 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2 на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,92 обращения на 1 застрахованное лицо (в одном обращении 3,0 посещения), на 2015 год - 2,15 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,95 обращения на застрахованное лицо, на 2016 год - 2,18 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2014 год - 1,11 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2 на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,05 обращения на 1 застрахованное лицо) для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи; на 2014 год - 0,91 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,78 обращения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи; на 2014 год - 0,10 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,09 обращения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо, для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,199 посещения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи; на 2014 год - 0,261 посещения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2014 год - 0,665 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,71 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,735 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,61 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2014 год - 0,328 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,286 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи; на 2014 год - 0,297 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,238 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи; на 2014 год - 0,04 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,026 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи;
для медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,198 случая госпитализации на 1 жителя, по Территориальной программе ОМС - 0,17710779 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,177 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,00010779 случая), на 2015 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, для медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,065 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,056 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи; на 2014 год - 0,108 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,099 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи; на 2014 год - 0,025 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,022 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи;
для высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях по Территориальной программе ОМС на 2014 год - 0,00105636 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,112 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год - 0,115 койко-дня на 1 жителя, для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,062 койко-дня на 1 жителя для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи; на 2014 год - 0,030 койко-дня на 1 жителя для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи;
дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом использования передвижных форм предоставления медицинских услуг на 2014 год - 0,014 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,013 посещения на 1 застрахованное лицо;
дифференцированные объемы медицинской помощи с учетом использования телемедицины по базовой программе обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,0672 исследования на 1 застрахованное лицо.
Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи, оказанные в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации, гражданам, застрахованным в Челябинской области.