__________________
(наименование
организации,
___________________________________________________________________________
городского округа или муниципального района)
ИНН ____________________, КПП _________________, ОКАТО ___________________,
почтовый адрес ___________________________________________________________,
телефон __________________________________________________________________,
за счет собственных средств областного бюджета в размере __________ рублей.
Субсидии прошу перечислить по следующим реквизитам:
наименование организации по банковскому счету _________________________
__________________________________________________________________________;
наименование банка ___________________________________________________;
расчетный счет _______________________________________________________;
корр. счет ___________________________________________________________;
БИК __________________________________________________________________.
Согласен на обработку персональных данных в соответствии с
законодательством Российской Федерации.
Согласен на осуществление министерством сельского хозяйства
Волгоградской области и органами государственного (муниципального)
финансового контроля проверок соблюдения условий и порядка предоставления
субсидий.
Подтверждаю, что ______________________________________________________
приобретено за счет средств организации без привлечения заемных средств.
Руководитель организации _________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
"___" ________________ 20 ___ г.