__________________________________________________________
(наименование получателя субсидии)
на _________________ 20____ года
Наименование машин и (или) | Предприятие-изготовитель | Стоимость по | Фактически | Ставка | Сумма | Сумма |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Итого |
--------------------------------
* Заполняется департаментом агропромышленного комплекса Костромской области.
Руководитель организации _______________ _______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Главный бухгалтер организации _______________ _______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
"_____" ___________ 20___ г.
М.п.
Согласовано:
Директор (первый заместитель директора) департамента
агропромышленного комплекса Костромской области
___________________ ______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Главный бухгалтер департамента
агропромышленного комплекса Костромской области
______________________ ___________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
"_____" ___________ 20___ г.
Исполнитель
Фамилия, имя, отчество, N телефона