______________________________________________ ___________________________
(полное наименование субъекта малого или (дата оказания поддержки)
среднего предпринимательства)
______________________________________________ ___________________________
(ИНН получателя поддержки) (отчетный год)
______________________________________________ ___________________________
(система налогообложения получателя поддержки) (сумма оказанной поддержки, тыс. руб.)
______________________________________________ ___________________________
(Республика Дагестан) (основной вид
деятельности по ОКВЭД)