Недействующий

О ПОРЯДКЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СУБСИДИЙ ИЗ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА НА ОТДЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОБЛАСТИ АВТОМОБИЛЬНОГО ТРАНСПОРТА В 2014-2016 ГОДАХ (с изменениями на: 27.01.2015)


Приложение N 1
к Порядку предоставления
субсидий из областного
бюджета на отдельные
мероприятия в области
автомобильного транспорта
в 2014-2016 годах

Директору
департамента транспорта
и дорожного хозяйства
Костромской области
от ____________________

Заявление о предоставлении субсидии на возмещение недополученных доходов при осуществлении регулярных перевозок пассажиров


Прошу предоставить субсидию __________________________________________

__________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

на возмещение недополученных доходов, возникающих при осуществлении

регулярных перевозок пассажиров по маршруту (маршрутам) межмуниципального

сообщения

N _____ "__________________________",

N _____ "__________________________",

N _____ "__________________________"

за период с "___" __________ 20__ года по "___" __________ 20__ года.

Наименование и реквизиты:

Полное и сокращенное наименование:

__________________________________________________________________________

Юридический и фактический адрес: _________________________________________

__________________________________________________________________________

Тел./факс: ________________________

ИНН: ______________________________ КПП: _________________________________

ОГРН: _____________________________ Свидетельство ОГРН:

__________________________________________________________________________

(серия, номер, кем и когда выдано)

Р/сч: ________________________ в _________________________________________

(наименование банка)

К/сч: ________________________ БИК _______________________________________

Приложение: прогнозные показатели по осуществлению регулярных перевозок по

маршруту (маршрутам) межмуниципального сообщения на планируемый период.

Руководитель ___________ (_____________________________)

(подпись) (Фамилия, имя, отчество)