В управление социального развития
администрации города Хабаровска
от ___________________________________
проживающего по адресу: ______________
______________________________________
______________________________________
паспорт серия _________ номер ________
выдан ________________________________
ИНН __________________________________
СНИЛС ________________________________
телефон ______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу вернуть излишне (или) ошибочно уплаченную (взысканную) в доход
городского округа "Город Хабаровск" сумму неналоговых доходов,
администрируемых управлением социального развития администрации города
Хабаровска, в размере _____________________________________________________
_______________________________________________________(__________) рублей,
в связи с тем, что ________________________________________________________
__________________________________________________________________.
Документ об оплате прилагается.
Реквизиты для перечисления средств:
Наименование банка ________________________________________________________
БИК банка _________________________________________________________________
N корреспондентского счета банка __________________________________________
N лицевого счета получателя платежа _______________________________________
Способ получения результата муниципальной услуги:
- лично на адрес электронной почты;
- лично на почтовый адрес;
- в личный кабинет Заявителя на Едином портале или региональных