О внесении изменений в некоторые постановления Администрации города Тюмени

Форма заявления <1>

о проведении аукциона на право заключения

договора аренды лесного участка

В департамент земельных отношений и градостроительства Администрации города Тюмени

Сведения о заявителе:

полное наименование юридического лица (фамилия, имя и (при наличии) отчество гражданина): _________________________________________________________________;

адрес места нахождения юридического лица (места жительства (временного пребывания) гражданина): _______________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) (при наличии) (за исключением случаев, если заявителем является иностранное юридическое лицо): _____________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

организационно-правовая форма и сведения о государственной регистрации заявителя в Едином государственном реестре юридических лиц (в случае, если заявление подается юридическим лицом) ___________________________________________________________

______________________________________________________________________________

реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя (в случае, если заявление подается физическим лицом): ___________ ______________________________________________________________________________

контактная информация: номер телефона _______________________________________,

адрес электронной почты ________________________________________________________,

почтовый адрес для связи с заявителем ____________________________________________

______________________________________________________________________________;

Прошу провести аукцион на право заключения договора аренды лесного участка с кадастровым номером _________________________________________________________,

Местоположение и площадь лесного участка _____________________________________

______________________________________________________________________________.

Цель, вид (виды) использования лесного участка _________________________________

Предполагаемый срок использования лесного участка _____________________________

_____________________________________________________________________________

выбранный способ направления уведомления о получении документов отметить знаком "X"

Электронной почтой

Почтовым отправлением

Способ направления уведомления о получении заявления и (или) уведомления об отказе в приеме заявления с указанием допущенных нарушений требований, в соответствии с которым должно быть представлено заявление

выбранный способ получения результата отметить знаком "X"

в виде бумажного документа

в виде электронного документа

При личном обращении <2>

Почтовым отправлением

Посредством электронной почты

Способ получения результата

Результат муниципальной услуги, оформленный в форме документа на бумажном носителе в отношении несовершеннолетнего __________________________________

_____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) несовершеннолетнего) <3>:

может быть получен только мной лично

может быть получен мной или другим законным представителем _________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя несовершеннолетнего, сведения о документе, удостоверяющем его личность)

Представитель заявителя ______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), реквизиты документа,

______________________________________________________________________________

подтверждающего полномочия представителя действовать от имени заявителя)

"___" _________________ 20___ _________________________________________

     (подпись заявителя(ей) или представителя заявителя(ей))

--------------------------------

<1> - заявление юридического лица оформляется на бланке заявителя с отражением информации, предусмотренной формой заявления (в случае подачи заявления в электронной форме посредством электронной почты или посредством почтового отправления);

<2> - в случае, если заявление направлено посредством почтового отправления или электронной почты и заявителем выбран способ получения результата "При личном обращении", результат предоставления муниципальной услуги предоставляется в департаменте земельных отношений и градостроительства Администрации города Тюмени, в иных случаях поступления заявления - в МФЦ;

<3> - заполняется только в случае получения результата предоставления муниципальной услуги в отношении несовершеннолетнего, оформленного в форме документа на бумажном носителе.