Приложение 1
к Регламенту
Заявление о согласовании паспорта фасадов (изменений в паспорт фасадов*)
N | В департамент земельных отношений и градостроительства Администрации города Тюмени | |||||
1 | Заявитель | Для физических лиц: фамилия, имя, отчество (при наличии); Для юридических лиц: полное наименование, ОГРН | Документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган, дата выдачи) | Место жительства (для физического лица), место нахождения (для юридического лица), номер телефона, адрес электронной почты (при наличии) | ||
Физическое лицо | ||||||
Юридическое лицо | ||||||
Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица) | ||||||
2 | В соответствии с Правилами благоустройства территории города Тюмени, утвержденными решением Тюменской городской Думы от 27.06.2019 N 136, постановлением Администрации города Тюмени от 14.05.2012 N 51-пк "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги по согласованию паспорта фасадов здания, строения, сооружения на территории муниципального образования", прошу согласовать (отметить знаком "V") | |||||
паспорт фасадов | изменения в паспорт фасадов <*> | |||||
здания | строения | сооружения | ||||
расположенного по адресу: | ||||||
Право заявителя на здание, строение, сооружение зарегистрировано в Едином реестре недвижимости (да/нет) | Если выбран вариант "нет", обязательно указать кем предоставлено право пользования, владения зданием, строением, сооружением (отметить знаком "V") | |||||
Администрация города Тюмени | предоставление правоустанавливающего документа не требуется | |||||
Департамент имущественных отношений Тюменской области | ||||||
Иное лицо | предоставление правоустанавливающего документа обязательно | |||||
3 | Документы, прилагаемые к заявлению в обязательном порядке: (отметить знаком "V") | |||||
Паспорт фасадов здания, строения, сооружения (идентичность паспорта фасадов здания, строения, сооружения на бумажном и электронном носителе подтверждаю) | ||||||
Правоустанавливающие документы на здание, строение, сооружение или его части в отношении которого подготовлен паспорт фасадов или изменения в паспорт фасадов (предоставляется в случае если в графе "иное лицо" поставлен знак "V") | ||||||
Решение собрания сособственников, принятое в соответствии с требованиями гражданского законодательства (в случае согласования паспорта фасадов здания, строения, сооружения или изменений в паспорт фасадов, находящегося в общей долевой собственности и не являющегося многоквартирным домом) | ||||||
Решение общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме, принятое в соответствии и в случаях, установленных жилищным законодательством (в случае согласования паспорта фасадов здания, строения, сооружения или изменений в паспорт фасадов, являющегося многоквартирным домом) | ||||||
Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае, если с заявлением о предоставлении муниципальной услуги обращается представитель заявителя (предоставление указанного документа не требуется, в случае если от имени юридического лица обращается лицо, имеющее право действовать без доверенности, а также в случаях, когда законный представитель физического лица действует на основании свидетельства о рождении, выданного органами, осуществляющими государственную регистрацию актов гражданского состояния Российской Федерации, или документов, выданных органами опеки и попечительства в соответствии с законодательством Российской Федерации) | ||||||
Документы, подтверждающие членство в саморегулируемой организации (в случае, установленном подпунктом "б" пункта 2.9 Регламента при котором требуется обязательное членство в саморегулируемой организации) | ||||||
Согласие собственника здания, строения, сооружения в случае, если с заявлением о предоставлении муниципальной услуги обращается лицо, не являющееся таким собственником (предоставление указанного документа не требуется, в случае если здание, строение, сооружение является муниципальной собственностью города Тюмени. При этом согласие Администрации города Тюмени, как собственника здания, строения, сооружения, необходимое для согласования паспорта фасадов (изменений в паспорт фасадов) считается выраженным (предоставленным) при условии принятия решений, предусмотренных подпунктами "а", "б" пункта 2.3 настоящего Регламента в части приказов директора Департамента о согласовании паспорта фасадов, изменений в паспорт фасадов) | ||||||
4 | К заявлению прилагаются по желанию заявителя документы (подлежат запросу в рамках процедуры межведомственного взаимодействия): отметить знаком "V" | |||||
Правоустанавливающие документы на здание, строение, сооружение или его части в отношении которого подготовлен паспорт фасадов или изменения в паспорт фасадов (если право на здание, строение, сооружение или его части зарегистрировано в Едином государственном реестре недвижимости либо здание, строение, сооружение или его части предоставлено во владение и (или) пользование департаментом имущественных отношений Тюменской области, Администрацией города Тюмени) | ||||||
Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (в случае, если заявителем является юридическое лицо) | ||||||
Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя - в случае подачи заявления о предоставлении муниципальной услуги представителем заявителя (в случаях, когда законный представитель физического лица действует на основании свидетельства о рождении, выданного органами, осуществляющими государственную регистрацию актов гражданского состояния Российской Федерации, или документов, выданных органами опеки и попечительства в соответствии с законодательством Российской Федерации) | ||||||
5 | Способ получения результата муниципальной услуги (отметить знаком "V") | |||||
В электронной форме | При личном обращении | |||||
Результат муниципальной услуги, оформленный в форме документа на бумажном носителе в отношении несовершеннолетнего __________________________________________________ __________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) несовершеннолетнего): <**> | ||||||
может быть получен только мной лично | ||||||
может быть получен мной или другим законным представителем __________________ _______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя несовершеннолетнего, сведения о документе, удостоверяющем его личность) | ||||||
заявитель (представитель) (руководитель (представитель) юридического лица, должность)) | ___________ (подпись) | ____________ ___________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)) | ||||
дата |
________________
* отмечается в случае внесения изменений в паспорт фасадов здания, строения, сооружения;
** заполняется только в случае получения результата предоставления муниципальной услуги в отношении несовершеннолетнего, оформленного в форме документа на бумажном носителе.