Об утверждении административного регламента предоставления администрацией муниципального образования город Краснодар муниципальной услуги "Заключение договора на размещение объектов, предусмотренных пунктом 2.7 Порядка и условий размещения объектов на землях или земельных участках, находящихся в государственной или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута на территории Краснодарского края, утвержденных постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 06.07.2015 N 627, без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута"

Главе муниципального образования

город Краснодар

Ф.И.О.

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении муниципальной услуги "Заключение договора на размещение объектов, предусмотренных пунктом 2.7 Порядка и условий размещения объектов на землях или земельных участках, находящихся в государственной или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута на территории Краснодарского края, утвержденных постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 06.07.2015 N 627, без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута"

Прошу заключить в соответствии с постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 06.07.2015 N 627 "Об установлении Порядка и условий размещения объектов на землях или земельных участках, находящихся в государственной или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитутов на территории Краснодарского края" договор на размещение пожарных водоемов и мест сосредоточения средств пожаротушения, для размещения, которых не требуется разрешение на строительство, в отношении земель или земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута, площадью _________ кв. м,

с кадастровым номером

,

расположенный по адресу:

(в случае отсутствия адреса необходимо указать местоположение земельного участка с обязательным указанием координат четырех поворотных точек в системе GPS)

Сообщаем следующие сведения:

От

(для физического лица - индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество, паспортные данные, ОГРН; для юридического лица - организационно-правовая форма, наименование, ИНН, ОГРН, при подаче заявления представителем заявителя необходимо указать, в чьих интересах действует представитель, а также реквизиты документа, подтверждающего его полномочия)

(далее - заявитель).

Адрес заявителя:

(для физических лиц - индивидуальных предпринимателей - место регистрации и фактического проживания; для юридических лиц - место регистрации в соответствии с уставом юридического лица, адрес фактического местонахождения)

Телефон, факс, адрес электронной почты заявителя:

К заявлению приложены следующие документы:

1)

на _______ л. в. ______ экз.;

2)

на _______ л. в. ______ экз.;

3)

на _______ л. в. ______ экз.;

4)

на _______ л. в. ______ экз.;

Заявитель

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П. (печать - при наличии)

Документы сдал ___________ 20____ г.

(подпись)

(расшифровка подписи)