Приложение N 4
к административному регламенту
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ ПУТЕВКИ
N | Дата подачи заявления/ время | ФИО ребенка | Дата рождения ребенка | Адрес регистрации (фактического проживания) | ФИО родителя (законного представителя), телефон | Категория детей, СНИЛС ребенка | Код по МКБ-10 | Наименование оздоровительной организации, номер путевки, период оздоровления | Отметка о получении путевки (дата, подпись) | Уведомление о постановке на учет | Уведомление о получении путевки |