Приложение
к административному регламенту
Министру образования и науки Астраханской области
__________________________________________________
от ______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
проживающего (-ей) по адресу:_____________________
__________________________________________________
(почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной
почты)
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),
сведения о документе, удостоверяющем личность
другого законного представителя
несовершеннолетнего, уполномоченного на получение
результатов предоставления государственной услуги
в отношении несовершеннолетнего (в случае
получения результата государственной услуги другим
законным представителем несовершеннолетнего):
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
Заявление
о предоставлении единовременного пособия
В соответствии с Порядком и условиями предоставления единовременного
пособия отдельным специалистам образовательных организаций, утвержденным
постановлением Правительства Астраханской области от _____ N ______, прошу
предоставить мне _________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) специалиста)
паспорт: серия _________ N ____________, выдан:
___________________________________________________________________________