О внесении изменений в некоторые постановления Администрации города Тюмени

Директору департамента имущественных

отношений Администрации города Тюмени

от ____________________________________

проживающей (его) по адресу:

______________________________________

телефон: ______________________________

Заявление <*>

Прошу заменить выданное свидетельство о праве на получение социальной выплаты на приобретение жилого помещения, создание объекта индивидуального жилищного строительства

________________________________________________________________________

(серия, номер, дата выдачи)

в связи со следующим _____________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(указываются обстоятельства, потребовавшие произвести замену)

1. Результат муниципальной услуги прошу выдать (направить) в мой адрес следующим способом:

В электронной форме в виде электронного документа посредством Регионального портала

почтовым отправлением на бумажном носителе

в электронной форме в виде электронного документа _____________________________

(указывается электронный адрес)

лично в Департаменте на бумажном носителе

лично в МФЦ на бумажном носителе

2.

Результат муниципальной услуги, оформленный в форме документа на бумажном носителе в отношении несовершеннолетнего ______________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) несовершеннолетнего): <**>

может быть получен только мной лично

может быть получен мной или другим законным представителем ________

___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя несовершеннолетнего, сведения о документе, удостоверяющим его личность)

Дата ___________ Подпись ______________ ФИО _____________________________

----------------------------------------

<*> - рекомендуемая форма

<**> заполняется только в случае получения результата предоставления муниципальной услуги в отношении несовершеннолетнего, оформленного в форме документа на бумажном носителе