Форма
Областное казенное учреждение "Центр занятости населения Белгородской области" от ____________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ | |||||||
Заявление о предоставлении субсидии юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг на возмещение затрат, связанных с сопровождением инвалидов при трудоустройстве в _________ году | |||||||
В соответствии с Порядком предоставления субсидий юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг на возмещение затрат, связанных с сопровождением инвалидов при трудоустройстве, утвержденным постановлением Правительства Белгородской области от ___________ N ____________, прошу предоставить субсидию в размере ______________. Документы, предусмотренные пунктом 2.2 раздела 2 Порядка, прилагаются. Сообщаю, что с Порядком ознакомлен(-а). Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаю. Об ответственности за предоставление неполных или недостоверных сведений и документов предупрежден(-а). Уведомлен(-а) о том, что в случаях установления недостоверных сведений в документах, представленных в целях получения субсидии, а также в результате обнаружения счетной ошибки обязан(-а) возвратить излишне полученную сумму предоставленной субсидии в бюджет Белгородской области. В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку министерством социальной защиты населения и труда Белгородской области моих персональных данных, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 указанного федерального закона, со сведениями, представленными мной в целях получения субсидии. Информацию о результатах рассмотрения настоящего заявления и прилагаемых к нему документов прошу направлять по следующему адресу (нужное отметить знаком V): | |||||||
по почтовому адресу | |||||||
на адрес электронной почты | |||||||
______________ (работодатель) | _____________ (подпись) | _____________________________ (расшифровка подписи) | |||||
М.П. (при наличии) "___" __________________ 20__ г. | |||||||
N регистрации ____________ | дата __________ | ||||||
___________________________ (должность специалиста) | ______________ (подпись) | ________________________ (И.О.Фамилия) | |||||