Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления на территории городского округа - город Тамбов муниципальной услуги "Утверждение схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории"



Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления на территории
городского округа - город Тамбов
муниципальной услуги "Утверждение
схемы расположения земельного участка
или земельных участков на кадастровом
плане территории"



Форма

Комитет земельных отношений администрации города Тамбова Тамбовской области

____________________________________________

сведения о заявителе (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица; полное наименование юридического лица)

____________________________________________

____________________________________________

     (реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя, - для физического лица; ИНН, ОГРН - для юридического лица, ИП)

____________________________________________

____________________________________________

     (адрес места регистрации, места жительства - для физического лица; адрес места нахождения - для юридического лица)

____________________________________________

____________________________________________

     (номер телефона, адрес электронной почты)

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

сведения о представителе заявителя (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), реквизиты документа, удостоверяющего личность, номер телефона)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    об утверждении схемы расположения земельного участка или земельных

                 участков на кадастровом плане территории


    Прошу  утвердить  схему  расположения  земельного участка или земельных

участков на кадастровом плане территории.

    Земельный участок площадью ___________ кв.м, расположенный по адресу:

__________________________________________________________________________,

         (при отсутствии адреса земельного участка - иное описание

                    местоположения земельного участка).

образованный ______________________________________________________________

                (указать в результате чего образуется земельный участок)

из   земельного   участка   (земельных   участков)  с  кадастровым  номером

(кадастровыми номерами):

___________________________________________________________________________

    (указываются, если земельный(-ые) участок(-ки) образуется(-ются) из

      земельного(-ных) участка(-ов), сведения о котором(-ых) внесены

               в Единый государственный реестр недвижимости)

    Территориальная  зона, в границах которой образуется земельный участок,

или вид разрешенного использования образуемого земельного участка:

__________________________________________________________________________.


    Земельный участок относится к _________________________________________

                                       (указывается категория земель)


    Количество землепользователей земельного участка _______.

    Земельный участок находится/не находится в залоге (нужное подчеркнуть).

    Предполагаемая цель использования земельного участка:

__________________________________________________________________________.