"Форма"
_____________________________________________ (наименование организации) _____________________________________________ (Ф.И.О. (наименование) заявителя (представителя заявителя)) _____________________________________________ (почтовый адрес (при необходимости)) _____________________________________________ (контактный телефон) _____________________________________________ (адрес электронной почты) _____________________________________________ (реквизиты документа, удостоверяющего личность) _____________________________________________ (реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя) | ||||
Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах | ||||
Прошу исправить в выданном ____________________________________________ _________________________________________________________________________ (наименование документа) следующие опечатки и (или) ошибки: _________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ К заявлению прилагаю: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Результат предоставления муниципальной услуги в отношении несовершеннолетнего может получить законный представитель несовершеннолетнего _________________________________________________________________________, (указать фамилию, имя, отчество (при наличии), сведения о документе, удостоверяющем личность) не являющийся заявителем. Результат предоставления муниципальной услуги в отношении несовершеннолетнего прошу выдать лично. Результат рассмотрения настоящего заявления прошу направить: 1) в форме электронного документа в личный кабинет ЕПГУ, АИС "Навигатор"; 2) выдать на бумажном носителе при личном обращении; 3) направить на бумажном носителе по почте: ______________________________. | ||||
____________________________ (ФИО заявителя (представителя заявителя)) | __________________________________ (подпись заявителя (представителя заявителя)) | |||
"__" ___________ 20__ г. (дата) |