Действующий

Об утверждении Административного регламента департамента строительства и жилищной политики Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Подготовка и утверждение документации по планировке территории"



Приложение N 4
к Административному регламенту департамента строительства
и жилищной политики Ямало-Ненецкого автономного округа
по предоставлению государственной услуги "Подготовка
и утверждение документации по планировке территории"



ФОРМА


                                        В _________________________________

                                                  (наименование

                                        ___________________________________

                                           органа государственной власти

                                        ___________________________________

                                          субъекта Российской Федерации)

                                        от ________________________________

                                           (для заявителя юридического лица

                                                - полное наименование,

                                           организационно-правовая форма,

                                              сведения о государственной

                                            регистрации, место нахождения,

                                           контактная информация: телефон,

                                              эл. почта; для заявителя

                                             физического лица - фамилия,

                                          имя, отчество, паспортные данные,

                                          регистрация по месту жительства,

                                            адрес фактического проживания

                                                телефон, эл. почта)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

       о внесении изменений в документацию по планировке территории


    Прошу  утвердить  изменения  в  документацию  по  планировке территории

(далее - ДПТ):

    1.  Вид ДПТ (проект планировки территории и проект межевания территории

/  проект  межевания  территории)  в которую вносятся изменения в границах:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    2.    Реквизиты (номер   и    дата)   решения   об   утверждении   ДПТ: