Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление жилых помещений
по договорам социального найма гражданам,
состоящим на учете в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"
Форма согласия на обработку персональных данных
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
_________________________________________________________________________,
(номер, дата выдачи документа, удостоверяющего личность,
наименование выдавшего органа)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
__________________________________________________________________________,
в лице представителя (заполняется в случае представления согласия через
представителя субъекта персональных данных) _______________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя)
__________________________________________________________________________,
(номер, дата выдачи документа, удостоверяющего личность представителя,
наименование выдавшего органа)
адрес проживания представителя: ___________________________________________
__________________________________________________________________________,
действующего на основании _________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(реквизиты доверенности или иного документа,
подтверждающего полномочия представителя)
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных", в целях предоставления мне муниципальной услуги
"Предоставление жилых помещений по договорам социального найма гражданам,
состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях", даю
муниципальному казенному учреждению "Управление жилищной политики города