Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление жилых помещений
по договорам социального найма гражданам,
состоящим на учете в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"
Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги
___________________________________________________________________________
(наименование органа, уполномоченного для предоставления услуги)
Заявление
о предоставлении жилого помещения по договору социального найма
1. Заявитель
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения, СНИЛС)
Телефон (мобильный):
___________________________________________________________________________
Адрес электронной почты:
___________________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность заявителя:
наименование:
___________________________________________________________________________
серия, номер _______________________ дата выдачи: _________________________
___________________________________________________________________________
кем выдан:
___________________________________________________________________________
код подразделения:
___________________________________________________________________________
Адрес регистрации по месту жительства:
___________________________________________________________________________
2. Представитель заявителя:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
Документ, удостоверяющий личность представителя заявителя:
наименование: