ПОЛОЖЕНИЕ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ НА 3 ЭТАПЕ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
1. Данный вид помощи относится к 3 этапу медицинской реабилитации.
2. Осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, а также в ЦМР.
3. Для оказания данного вида помощи необходимо наличие у медицинской организации лицензии по профилю "медицинская реабилитация" на амбулаторном этапе.
4. Данный вид помощи оказывается на базе АОМР, осуществляющего деятельность в соответствии с Приложениями NN 16 - 18 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному Приказом N 788н, а также на дому в соответствии с Приложением N 1 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2023 N 81н.
5. Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях осуществляется по следующим направлениям (профилям): "медицинская реабилитация с заболеваниями центральной нервной системы", "медицинская реабилитация с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы", "медицинская реабилитация с соматическими заболеваниями".
6. Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях осуществляется в виде комплексного амбулаторного посещения, включающего набор базовых и вспомогательных (физиотерапевтических) лечебных или консультативно-диагностических услуг, соответствующих номенклатуре (таблица 1), оказываемых в режиме очного и/или на дому с использованием телемедицинской технологии.
Таблица 1
НОМЕНКЛАТУРА БАЗОВЫХ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ УСЛУГ ДЛЯ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕБНОГО АМБУЛАТОРНОГО ПОСЕЩЕНИЯ ПО МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
N п/п | Наименование услуги | Код услуги по Приказу N 804 | Должность специалистов | Хронометраж 1 услуги (вкл. подготовку и проведение), мин. |
1. | Консилиум МДРК | |||
1.1 | Консилиум МДРК при заболеваниях центральной нервной системы | B01.047.001.888 | Врач ФРМ | 60,00 |
Специалист по физической реабилитации | ||||
Медицинский психолог | ||||
Специалист по эргореабилитации | ||||
Медицинский логопед | ||||
1.2 | Консилиум МДРК при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, соматических заболеваниях | B01.047.001.888 | Врач ФРМ | 60,00 |
Специалист по физической реабилитации | ||||
Медицинский психолог | ||||
Специалист по эргореабилитации | ||||
2. | Консультации | |||
2.1 | Консультация медицинского логопеда | B05.069.006 | Медицинский логопед | 60,00 |
2.2 | Консультация специалиста по физической реабилитации | B01.020.001 | Специалист по физической реабилитации | 60,00 |
2.3 | Консультация медицинского психолога | B01.070.009/010 | Медицинский психолог | 60,00 |
2.4 | Консультация специалиста по эргореабилитации | A13.23.006.001 | Специалист по эргореабилитации | 60,00 |
3. | Диагностика (только для ЦМР) | |||
3.1 | Фиброларингоскопия | A03.08.005 | Медицинский логопед | 30,00 |
Врач - анестезиолог-реаниматолог | 40,00 | |||
3.2 | ЭЭГ-видеомониторинг (3 часа) | A05.23.001.002 | Врач функциональной диагностики | 240,00 |
Медицинская сестра по функциональной диагностике | ||||
3.3 | Функциональное магнитное картирование головного мозга с МРТ-навигацией | A17.23.004.001 | Врач функциональной диагностики | 210,00 |
4. | Базовые реабилитационные услуги | |||
4.1 | Индивидуальное занятие медицинского логопеда | A13.23.005/006/001 | Медицинский логопед | 60,00 |
4.2 | Индивидуальное занятие специалиста по физической реабилитации | A19.23.002.014; A19.24.001.001 | Специалист по физической реабилитации | 60,00 |
4.3 | Индивидуальное занятие медицинского психолога | A13.23.011 | Медицинский психолог | 60,00 |
4.4 | Индивидуальное занятие специалиста по эргореабилитации | A21.30.006 | Специалист по эргореабилитации | 60,00 |
4.5 | Индивидуальное занятие по программе логопедической реабилитации с использованием телемедицинских технологий | B05.069.006.101 | Медицинский логопед | 60,00 |
4.6 | Индивидуальное занятие специалиста по физической реабилитации с использованием телемедицинских технологий | B05.069.007.101 | Специалист по физической реабилитации | 60,00 |
4.7 | Индивидуальное занятие по программе психологической реабилитации с использованием телемедицинских технологий | B03.069.004.101 | Медицинский психолог | 60,00 |
4.8 | Индивидуальное занятие по программе психологической реабилитации с использованием телемедицинских технологий | B05.069.004.101 | Специалист по эргореабилитации | 60,00 |
5. | Вспомогательные реабилитационные услуги | |||
5.1 | Нейромышечная электрофонопедическая/электроартикуляционная стимуляция | A17.02.001 | Медицинский логопед или Специалист по физической реабилитации или медсестра МР | 30,00 |
5.2 | Аппаратное лечение с использованием стабилоплатформы | A19.30.014 | Специалист по физической реабилитации или медсестра МР | 30,00 |
5.3 | Аппаратное лечение с использованием эффекта вибрации | A22.30.006 | Специалист по физической реабилитации или специалист по эргореабилитации или медицинский логопед | 30,00 |
5.4 | Электронейростимуляция головного мозга постоянным током | A17.23.004 | Медицинский логопед или медицинский психолог или медсестра МР | 30,00 |
5.5 | Многофункциональная электростимуляция мышц | A17.24.010 | Специалист по физической реабилитации или медсестра МР | 30,00 |
5.6 | Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий | A19.23.004 | Медицинский психолог или специалист по эргореабилитации | 30,00 |
5.7 | Роботизированная механотерапия | A19.30.006.001 | Специалист по физической реабилитации или специалист по эргореабилитации | 30,00 |
5.8 | Индивидуальная клинико-психологическая коррекция | A13.29.007.001 | Медицинский психолог | 30,00 |
5.9 | Баровоздействие - прессотерапия конечностей, пневмокомпрессия | A17.30.009 | Медсестра МР | 30,00 |
7. Требования к осуществлению и критерии оценки качества Комплексного лечебного амбулаторного посещения по профилю "медицинская реабилитация":
7.1. В структуру комплексного амбулаторного посещения должны быть включены:
1. Консилиум МДРК (формирование реабилитационного прогноза, целей и задач, выбор приоритетного специалиста, определение объема и номенклатуры лечебных услуг).
2. Первичная и заключительная консультации специалиста МДРК (диагностический осмотр, реабилитационный диагноз, выбор методик, формирование рекомендаций в ИПМР, определение необходимости пролонгации реабилитационного лечения).
3. Базовые реабилитационные услуги 1 - 3 специалистов МДРК ("Индивидуальное занятие специалиста МДРК, 60 минут") должны составлять не менее 50% хронометража комплексного посещения.