ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 октября 2024 года N 703-П
О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 29.12.2023 N 862-П
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" Правительство Астраханской области постановляет:
1. Внести в Постановление Правительства Астраханской области от 29.12.2023 N 862-П "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" следующие изменения:
1.1. В Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением (далее - Программа):
- дополнить абзацем седьмым следующего содержания:
"Правительство Астраханской области и министерство здравоохранения Астраханской области с 1 апреля 2024 года обеспечивают для медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, долю выплат по окладам в структуре фондов заработной платы медицинских организаций не ниже 50 процентов без учета компенсационных выплат, сохранив при этом уровень заработной платы медицинских работников не ниже уровня заработной платы предшествующего года с учетом ее повышения в установленном законодательством Российской Федерации порядке. При оценке доли окладов в структуре зарплаты не учитываются выплаты, осуществляемые исходя из расчета среднего заработка.";
- дополнить абзацем следующего содержания:
"- порядок взаимодействия с референс-центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации, созданными в целях предупреждения распространения биологических угроз (опасностей), а также порядок взаимодействия с референс-центрами иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований, функционирующими на базе медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации (приложение N 24).".
1.2. В разделе "Средства ОМС" приложения N 4 к Программе:
- в абзаце втором слова "медицинская помощь при которых предоставляется гражданам бесплатно в рамках ТП ОМС" заменить словами "указанных в приложении N 2 к Программе, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения";
- в абзаце третьем слова "медицинская помощь при которых предоставляется гражданам бесплатно в рамках ТП ОМС), а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению ЭКО, включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации." заменить словами "указанных в приложении N 2 к Программе, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), транспортные расходы мобильных медицинских бригад, диспансерное наблюдение, а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению ЭКО, обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.".
1.3. В приложении N 5 к Программе:
- в абзаце пятом цифры "90480" заменить цифрами "110800";
- в абзаце двенадцатом цифры "94084" заменить цифрами "104084";
- в абзаце шестнадцатом цифры "95508" заменить цифрами "58207".
1.4. В приложении N 6 к Программе:
- таблицу N 1 изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему Постановлению;
- таблицу N 3 изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему Постановлению.
1.5. В приложении N 7 к Программе:
- в абзаце четвертом цифры "17797,8" заменить цифрами "17798,0";
- таблицу N 1 изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему Постановлению;
- таблицу N 2 изложить в новой редакции согласно приложению N 4 к настоящему Постановлению.
1.6. Таблицу приложения N 9 к Программе дополнить строкой согласно приложению N 5 к настоящему Постановлению.
1.7. Приложение N 20 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению N 6 к настоящему Постановлению.
1.8. Дополнить Программу приложением N 24 согласно приложению N 7 к настоящему Постановлению.
2. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования. Действие абзацев второго, третьего подпункта 1.1 пункта 1 постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 01.04.2024.
Вице-губернатор - председатель
Правительства Астраханской области
Д.А.АФАНАСЬЕВ
Приложение N 1
к Постановлению Правительства
Астраханской области
от 30 октября 2024 г. N 703-П
Приложение N 6
к Программе
Таблица N 1
Средние нормативы объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2024 - 2026 годы
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения на 1 жителя / застрахованное лицо | 2024 год | 2025 год | 2026 год | |||
средние нормативы объема медицинской помощи | средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | средние нормативы объема медицинской помощи | средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | средние нормативы объема медицинской помощи | средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
I. За счет бюджетных ассигнований бюджета Астраханской области | |||||||
1. Первичная медико-санитарная помощь | |||||||
1.1. В амбулаторных условиях: | |||||||
1.1.1. с профилактической и иными целями, включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования (включая посещения, связанные с проведением медико-психологического тестирования) в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также посещения для проведения медико-психологического консультирования и получения психологических рекомендаций при заболеваниях, не входящих в ТП ОМС, в том числе: | посещений | 0,60 | 563,30 | 0,60 | 610,0 | 0,60 | 660,6 |
для оказания медицинской помощи с ВИЧ-инфекцией | посещений | 0,02 | 1604,88 | 0,02 | 1604,88 | 0,02 | 1604,88 |
1.1.2. в связи с заболеваниями - обращений (законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2, а также медико-психологического консультирования и медико-психологической помощи при заболеваниях, не входящих в ТП ОМС), в том числе: | обращений | 0,127 | 1633,60 | 0,127 | 1769,0 | 0,127 | 1915,6 |
для оказания медицинской помощи с ВИЧ-инфекцией | обращений | 0,0032 | 4653,80 | 0,0032 | 4653,80 | 0,0032 | 4653,80 |
1.2. В условиях дневных стационаров | случаев лечения | 0,00078 | 13777,00 | 0,00078 | 14935,00 | 0,00078 | 16189,00 |
2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь | случаев госпитализации | ||||||
2.1. В условиях дневного стационара | случаев лечения | 0,002416 | 17650,80 | 0,002416 | 19133,60 | 0,002416 | 20741,00 |
2.2. В условиях круглосуточного стационара | случаев госпитализации | 0,0123 | 102172,90 | 0,0123 | 110658,80 | 0,0123 | 119849,50 |
3. Паллиативная медицинская помощь: | - | - | - | - | - | - | - |
3.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная (включена в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях), в том числе ветеранам боевых действий, всего, в том числе: | посещений | 0,03 | - | 0,03 | - | 0,03 | - |
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами | посещений | 0,022 | 506,40 | 0,022 | 550,00 | 0,022 | 595,45 |
посещения на дому выездными патронажными бригадами | посещений | 0,008 | 2514,00 | 0,008 | 2703,00 | 0,008 | 2906,10 |
в том числе для детского населения | посещений | 0,000302 | 2514,01 | 0,000302 | 2703,00 | 0,000302 | 2906,10 |
3.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), в том числе ветеранам боевых действий | койко-дней | 0,092 | 2992,30 | 0,092 | 3248,00 | 0,092 | 3515,30 |
в том числе для детского населения | койко-дней | 0,003571 | 2992,30 | 0,003571 | 3248,00 | 0,003571 | 3515,30 |
для оказания медицинской помощи с ВИЧ-инфекцией | койко-дней | 0,0007 | 6274,14 | 0,0007 | 6274,14 | 0,0007 | 6274,14 |
II. В рамках базовой программы ОМС | |||||||
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | вызовов | 0,29 | 3657,3 | 0,29 | 3886,1 | 0,29 | 4116,9 |
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации | - | - | - | - | - | - | - |
2.1. в амбулаторных условиях, в том числе: | - | - | - | - | - | - | - |
2.1.1. посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров | комплексных посещений | 0,311412 | 2240,2 | 0,311412 | 2378,9 | 0,311412 | 2518,8 |
2.1.2. для проведения диспансеризации - всего, в том числе: | комплексных посещений | 0,388591 | 2735,2 | 0,388591 | 2904,5 | 0,388591 | 3075,3 |
2.1.2.1. для проведения углубленной диспансеризации | комплексных посещений | 0,050758 | 1177,4 | 0,050758 | 1250,3 | 0,050758 | 1323,8 |
2.1.2.2. для проведения диспансеризации детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме | комплексных посещений | 0,001017 | 8014,7 | 0,001017 | 8510,8 | 0,001017 | 9011,2 |
2.1.2.3. для проведения диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья женщин и мужчин | комплексных посещений | 0,119235 | 3650,1 | 0,097368 | 3876,1 | 0,097368 | 4104,0 |
2.1.3. для посещений с иными целями | посещений | 2,133264 | 385,8 | 2,133264 | 409,7 | 2,133264 | 433,8 |
2.1.3.1. в том числе для больных сахарным диабетом в части ведения школ для больных сахарным диабетом | комплексных посещений | 0,012046 | 1225,8 | 0,012046 | 1301,7 | 0,012046 | 1378,2 |
2.1.4. посещения в неотложной форме | посещений | 0,54 | 836,3 | 0,54 | 888,1 | 0,54 | 940,3 |
2.1.5. в связи с заболеваниями - обращений - всего, из них: | обращений | 1,7877 | 1871,0 | 1,7877 | 1986,7 | 1,7877 | 2103,5 |
2.1.5.1. проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований: | |||||||
2.1.5.1.1. компьютерная томография | исследований | 0,050465 | 2923,7 | 0,050465 | 3104,7 | 0,050465 | 3287,2 |
2.1.5.1.2. магнитно-резонансная томография | исследований | 0,018179 | 3992,2 | 0,018179 | 4239,3 | 0,018179 | 4488,5 |
2.1.5.1.3. ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | исследований | 0,112008 | 590,4 | 0,09489 | 626,9 | 0,09489 | 663,8 |
2.1.5.1.4. эндоскопическое диагностическое исследование | исследований | 0,030918 | 1082,6 | 0,030918 | 1149,6 | 0,030918 | 1217,2 |
2.1.5.1.5. молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний | исследований | 0,00112 | 9091,4 | 0,00112 | 9654,1 | 0,00112 | 10221,7 |
2.1.5.1.6. патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии | исследований | 0,015192 | 2242,1 | 0,015192 | 2380,9 | 0,015192 | 2520,9 |
2.1.5.1.7. тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) | исследований | 0,062638 | 434,0 | 0,102779 | 460,9 | 0,102779 | 488,0 |
2.1.6. диспансерное наблюдение <1> | комплексных посещений | 0,261736 | 2229,9 | 0,261736 | 2367,9 | 0,261736 | 2507,1 |
2.1.6.1. онкологических заболеваний | комплексное посещение | 0,04505 | 3142,3 | 0,045050 | 3336,8 | 0,045050 | 3533,0 |
2.1.6.2. сахарного диабета | комплексное посещение | 0,0598 | 1186,4 | 0,059800 | 1259,8 | 0,059800 | 1333,9 |
2.1.6.3. болезней системы кровообращения | комплексное посещение | 0,12521 | 2638,1 | 0,125210 | 2801,4 | 0,125210 | 2966,1 |
2.1.6.4. детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме | комплексное посещение | 0,000274 | 2229,9 | 0,000274 | 2367,9 | 0,000274 | 2507,1 |
2.1.6.5. прочие | комплексное посещение | 0,031402 | 1280,5 | 0,031402 | 1359,8 | 0,031402 | 1439,8 |
2.2. в условиях дневных стационаров | случаев лечения | 0,043413 | 16368,1 | 0,034816 | 19130,9 | 0,034816 | 20056,0 |
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,068916 | 26757,2 | ||||
3.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,010964 | 77288,4 | ||||
3.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,00056 | 108426,4 | ||||
3.3. для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C | случаев лечения | 0,000277 | 142711,1 | ||||
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | ||||||
4.1. в условиях дневных стационаров всего, в том числе | случаев лечения | 0,025503 | 44442,3 | 0,035662 | 36744,8 | 0,035662 | 38521,7 |
4.1.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,009868 | 82694,5 | 0,010964 | 81147,4 | 0,010964 | 85071,5 |
4.1.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,000560 | 110957,0 | 0,000560 | 113398,1 | ||
4.1.3. для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C | случаев лечения | 0,000277 | 142711,1 | 0,000277 | 149836,7 | 0,000277 | 157082,4 |
4.2. в условиях круглосуточного стационара - всего, в том числе: | случаев госпитализации | 0,170758 | 43082,9 | 0,162220 | 49158,0 | 0,153683 | 56117,9 |
4.2.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,008926 | 94365,2 | 0,008926 | 99754,3 | 0,008926 | 105202,8 |
4.2.2. для оказания высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,002743058 | 255098,7 | 0,002743058 | 255098,7 | 0,002743058 | 255098,7 |
5. Медицинская реабилитация: | X | ||||||
5.1. в амбулаторных условиях | комплексных посещений | 0,003116 | 21618,9 | 0,003116 | 22957,0 | 0,003116 | 24306,7 |
5.2. в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев лечения | 0,004163 | 25430,6 | 0,002601 | 26700,4 | 0,002601 | 27991,6 |
5.3. в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) | случаев госпитализации | 0,005426 | 46995,3 | 0,005426 | 49762,5 | 0,005426 | 52557,4 |
