"Приложение 1
к Порядку предоставления мер социальной поддержки по оплате
жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям
работников культуры, проживающим в сельской местности,
рабочих поселках (поселках городского типа) и работающим
в муниципальных учреждениях культуры, муниципальных
образовательных организациях
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ПО ОПЛАТЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ И КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ
В_________________________________________________________________________ (наименование государственного учреждения Иркутской области, подведомственного министерству социального развития, опеки и попечительства Иркутской области) | |
Работник культуры __________________________ | |
Представитель работника культуры ___________________________________________ | |
N _____________ от _______________ __________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) работника культуры) Дата рождения _____________________________ СНИЛС ___________________________________ Телефон ___________________________________ Адрес электронной почты ____________________ |
Наименование документа, удостоверяющего личность | Дата выдачи | ||
Серия и номер документа | Дата рождения | ||
Кем выдан | Место рождения |
Адрес регистрации по месту жительства на территории Иркутской области __________________________________________________________________ Адрес регистрации по месту пребывания на территории Иркутской области (в случае отсутствия регистрации по месту жительства на территории Иркутской области) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |