Потребность Амурской области в организации длительной респираторной поддержки
Показатель | Минимальный | Максимальный | Средний |
Потребность в респираторной поддержке у взрослых, человек на 100000 взрослого населения (международные данные) | 2,5 | 23 | 13 |
Расчетная потребность в респираторной поддержке у взрослых в Амурской области, человек | 14,7 | 134,8 | 76,2 |
Потребность в длительной кислородотерапии у взрослых, человек на взрослого 100000 населения (международные данные) | 14,5 | 102 | 67 |
Расчетная потребность в длительной кислородотерапии у взрослых в Амурской области, человек | 85,0 | 597,8 | 392,7 |
Потребность в респираторной поддержке у детей, человек на 100000 детского населения (международные данные) | 4,7 | 6,4 | 6 |
Расчетная потребность в респираторной поддержке у детей в Амурской области, человек | 7,7 | 10,5 | 9,8 |
Медицинское оборудование для респираторной поддержки закупается министерством здравоохранения Амурской области и передается медицинскими организациями пациенту для использования на дому в соответствии с приказом министерства здравоохранения Амурской области от 9 марта 2021 г. N 181 "Об организации обеспечения пациентов медицинскими изделиями при оказании паллиативной медицинской помощи на дому на территории Амурской области", который устанавливает правила передачи медицинских изделий, предназначенных для респираторной поддержки пациента путем искусственной вентиляции легких, а также медицинских изделий, предназначенных для использования совместно с такими аппаратами для использования на дому при оказании ПМП.
При наличии у пациента медицинских показаний к использованию респираторных медицинских изделий на дому медицинские организации в стационарных условиях при госпитализации пациента осуществляют подбор респираторного медицинского изделия и режим его работы, а также обучение родителей (законных представителей) использованию респираторного медицинского изделия в домашних условиях и уходу за пациентом, находящимся на ИВЛ. Детям подбор респираторного медицинского изделия осуществляется в условиях государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области "Амурская областная детская клиническая больница". При выписке пациента из государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области "Амурская областная детская клиническая больница" выдается выписка из медицинской карты стационарного больного, содержащая индивидуальный план ведения пациента, получающего ПМП, с указанием кратности посещения пациента, находящегося на респираторной поддержке в домашних условиях, состав медицинских работников, клинико-социальных параметров наблюдения. Выписка направляется в медицинскую организацию, обслуживающую территорию, где проживает пациент. Медицинская эвакуация детей из государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области "Амурская областная детская клиническая больница" на дом для последующей ИВЛ на дому осуществляется в сопровождении врача-анестезиолога-реаниматолога государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области "Амурская областная детская клиническая больница" с использованием медицинского транспорта Амурского территориального центра медицины катастроф государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области "Амурская областная клиническая больница".
Передача пациенту (его законному представителю) респираторного медицинского изделия для оказания ПМП на дому осуществляется медицинской организацией при поступлении пациента по месту жительства (пребывания) на основании договора безвозмездного пользования имуществом, заключаемого в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации. Медицинское изделие предоставляется пациенту (его законному представителю) безвозмездно и не подлежит отчуждению в пользу третьих лиц.
Наблюдение за пациентом, находящимся на респираторной поддержке в домашних условиях, осуществляется медицинской организацией по месту прикрепления пациента на основе взаимодействия врачей-педиатров участковых (дети), врачей-терапевтов участковых (взрослые), врачей общей практики (семейных врачей), врачей по ПМП, иных врачей-специалистов и медицинских работников.
По окончании эксплуатации респираторные медицинские изделия в течение 5 календарных дней возвращаются в медицинскую организацию, с которой заключался договор безвозмездного пользования имуществом, по акту приема-передачи.
2.2.9. Организация нутритивной поддержки при оказании ПМП.
Нутритивная поддержка пациентов, нуждающихся в ПМП, - это методика профилактики и лечения нарушений питания и метаболизма у пациентов с хроническими заболеваниями и различными состояниями, связанными с недостаточным или избыточным поступлением энергии и питательных веществ. Нутритивная поддержка не включает в себя организацию повседневного питания пациентов без нарушений питания.
Совместно с ГВС по ПМП, гастроэнтерологии, диетологии проводятся консультации пациентов с нутритивной недостаточностью с целью подбора оптимального вида нутритивной поддержки.
Программой определено следующее разделение по видам нутритивной поддержки:
1. Энтеральное питание:
1) сиппинг-пероральный прием энтеральных диет;
2) зондовое питание - введение энтеральных диет через зонд или гастростому.
2. Парентеральное питание: используется при невозможности поддерживать нутритивный статус и водный баланс с помощью различных методов энтерального питания.