"Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования
город Краснодар муниципальной
услуги "Согласование проекта
информационной надписи и (или)
обозначения на объекте культурного
наследия местного значения,
расположенного на территории
муниципального образования
город Краснодар"
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ о предоставлении муниципальной услуги "Согласование проекта информационной надписи и (или) обозначения на объекте культурного наследия местного значения, расположенного на территории муниципального образования город Краснодар" | |
Директору департамента архитектуры и градостроительства администрации муниципального образования город Краснодар | |
(наименование юридического лица, Ф.И.О. (отчество указывается при наличии) физического лица, ИНН, ОГРН (для юридического и ИП) | |
(сведения о документе, удостоверяющему личность, о документе, подтверждающем полномочия) | |
адрес места нахождения (для юридического лица), адрес места жительства (для физического лица), адрес электронной почты (при наличии), номер контактного телефона, факс) | |
ЗАЯВЛЕНИЕ о согласование проекта информационной надписи и (или) обозначения на объекте культурного наследия местного значения, расположенного на территории муниципального образования город Краснодар | |
Прошу согласовать проект информационной надписи и обозначения на объекте культурного наследия местного (муниципального) значения: | |
(наименование объекта культурного наследия местного (муниципального) значения, находящегося на территории муниципального образования город Краснодар и включенного в Единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации) | |
Прошу уведомить о результате рассмотрения заявления: Выбранный способ направления результата услуги отметить знаком "X" | |
В виде бумажного документа | |||
При личном обращении | |||
Посредством электронной почты (при наличии) | |||
(адрес электронной почты) | |||
В виде электронного документа | |||
Почтовым отправлением | |||
Приложения: | 1. | |||||
2. | ||||||
3. | ||||||
4. | ||||||
5. | ||||||
Информация о способе получения результата предоставления муниципальной услуги, оформленного в форме документа на бумажном носителе, в отношении несовершеннолетнего (в случае обращения за получением муниципальной услуги законным представителем несовершеннолетнего, являющимся заявителем): | ||||||
лично законным представителем несовершеннолетнего, являющимся заявителем, | ||||||
другим законным представителем несовершеннолетнего, не являющимся заявителем | ||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||||||
(сведения о документе, удостоверяющем личность другого законного представителя несовершеннолетнего, уполномоченного на получение результата предоставления муниципальной услуги в отношении несовершеннолетнего) | ||||||
"___"___________ 20___ г. (дата подачи заявления) | ||||||
(подпись заявителя) | (полностью Ф.И.О.) | |||||
".
Директор департамента
архитектуры и градостроительства
администрации муниципального
образования город Краснодар
В.А.ДОМРИН