Форма
ЗАЯВКА на участие в конкурсном отборе домов культуры для предоставления и распределения субсидии на обеспечение развития и укрепления материально-технической базы домов культуры в населенных пунктах с числом жителей до 50 тысяч человек в 20____ году
1. Наименование муниципального образования Ярославской области ________
___________________________________________________________________________
2. Наименование дома культуры _________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Наименование структурного подразделения дома культуры ______________
___________________________________________________________________________
4. Обоснование необходимости получения субсидии на обеспечение развития
и укрепления материально-технической базы домов культуры в населенных
пунктах с числом жителей до 50 тысяч человек (далее - субсидия) ___________
___________________________________________________________________________
5. Характеристика дома культуры/структурного подразделения дома
культуры:
Наименование условия допуска | Обоснование исполнения условия | Подтверждающие документы |
1 | 2 | 3 |
Выполнение в течение пяти лет, предшествующих году предоставления субсидии, и года предоставления субсидии мероприятий по капитальному и текущему ремонту муниципальных домов культуры за счет различных источников финансирования | - программы муниципального образования Ярославской области; - акт о приемке выполненных работ по форме N КС-2; - справка о стоимости выполненных работ и затрат по форме N КС-3; - заключение государственного автономного учреждения Ярославской области "Яргосстройэкспертиза" о проверке достоверности определения сметной стоимости капитального ремонта зданий; - наличие сметной документации на текущий ремонт зданий, прошедшей проверку в государственном автономном учреждении Ярославской области "Яргосстройэкспертиза" | |
Отсутствие факта приобретения соответствующего вида оборудования, указанного в пункте 3 Порядка предоставления и распределения субсидии, для дома культуры, участвующего в конкурсном отборе домов культуры для предоставления и распределения субсидии, за счет средств федерального и областного бюджетов в течение трех лет, предшествующих году предоставления субсидии | копии приказов министерства культуры Ярославской области с приложением списка домов культуры, которые получали субсидии на развитие и укрепление материально-технической базы в течение трех лет, предшествующих году предоставления субсидии |
В случае подачи заявки для модернизации материально-технической базы домов культуры:
Наименование критерия (единица измерения) | Балл <*> | Источник исходных данных и расчеты |
1 | 2 | 3 |
1. Наличие муниципальных программ, предусматривающих проведение указанных мероприятий | ||
Наличие в муниципальной программе мероприятий по развитию и укреплению материально-технической базы домов культуры в населенных пунктах с числом жителей до 50 тысяч человек | ||
Планируемый размер дополнительного софинансирования из местного бюджета на укрепление материально-технической базы дома культуры (без учета софинансирования муниципального образования области, предусмотренного пунктом 8 Порядка предоставления и распределения субсидии) (процентов) | ||
2. Зона обслуживания дома культуры | ||
2.1. Районного дома культуры, центрального дома культуры клубной системы | ||
Количество населенных пунктов | ||
Количество населения (человек) | ||
2.2. Филиала (структурного подразделения) | ||
Количество населенных пунктов | ||
Количество населения (человек) | ||
Число населенных пунктов на расстоянии 5 км и более от дома культуры | ||
3. Востребованность дома культуры у населения | ||
Прирост численности участников клубных формирований дома культуры общим итогом за два года, предшествующие году предоставления средств (процентов) | ||
Рост числа участников мероприятий в домах культуры в течение двух лет, предшествующих году предоставления средств (процентов) | ||
4. Вложения средств местного бюджета в развитие материально-технической базы домов культуры муниципального образования Ярославской области в течение пяти лет, предшествующих году предоставления субсидии, и года предоставления субсидии, в том числе в рамках региональных проектов | ||
Объем средств, вложенных в оснащение оборудованием (тыс. рублей) | ||
Объем средств, вложенных/планируемых к вложению в году предоставления субсидии в капитальный и/или текущий ремонт здания (тыс. рублей) | ||
Наличие отремонтированных зданий домов культуры (обновленных помещений) | ||
5. Укомплектованный специалистами культурно-досуговой деятельности штат | ||
Наличие вакантных мест на момент проведения конкурсного отбора | ||
Итого баллов | ||
В случае подачи заявки для выполнения ремонтных работ (текущий ремонт):
Наименование критерия (единица измерения) | Балл <*> | Источник исходных данных и расчеты |
1 | 2 | 3 |
1. Наличие муниципальных программ, предусматривающих проведение указанных мероприятий | ||
Наличие в муниципальной программе мероприятий по развитию и укреплению материально-технической базы домов культуры в населенных пунктах с числом жителей до 50 тысяч человек | ||
2. Востребованность дома культуры у населения | ||
Прирост численности участников клубных формирований дома культуры общим итогом за два года, предшествующие году предоставления средств (процентов) | ||
Рост числа участников мероприятий в домах культуры в течение двух лет, предшествующих году предоставления средств (процентов) | ||
3. Укомплектованный специалистами культурно-досуговой деятельности штат | ||
Наличие вакантных мест на момент проведения отбора | ||
4. Наличие сметной документации на проведение работ | ||
Сметная документация прошла проверку сметной стоимости | ||
Итого баллов | ||
________________
* Указывается количество баллов в соответствии с пунктом 2.5 раздела 2 Положения о проведении конкурсного отбора домов культуры для предоставления и распределения субсидии, приведенного в приложении к Порядку предоставления и распределения субсидии.