"Приложение 7
к постановлению
Законодательного Собрания
Челябинской области
Председателю
Законодательного Собрания
Челябинской области
__________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя,
__________________________________
номер телефона)
__________________________________
__________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу причитающееся мне единовременное денежное поощрение к Почетной
грамоте Законодательного Собрания Челябинской области (благодарственному
письму Законодательного Собрания Челябинской области) перечислить на
следующие реквизиты:
лицевой счет N _______________________________________________________,
Банк _________________________________________________________________,
БИК __________________________________________________________________,
ИНН/КПП ___________________/__________________________________________,
р/с __________________________________________________________________,
к/с __________________________________________________________________,
получатель ___________________________________________________________.
Паспорт ________________________ _______________________________
(серия, номер) (дата выдачи)
__________________________________________________________________________.
(кем выдан)
Приложение: копия банковских реквизитов на... л.
______________ ___________________ _____________________________________
(дата) (подпись) (инициалы, фамилия заявителя)