ЗАЯВКА на участие в отборе на предоставление субсидий на возмещение части затрат на уплату процентов по кредитам, полученным юридическими лицами в российских кредитных организациях и государственной корпорации развития "ВЭБ.РФ" на реализацию инвестиционных проектов в сфере социального обслуживания, в 20__ году (далее - отбор) | ||||||||||||||
Прошу допустить | ||||||||||||||
(наименование юридического лица, место государственной регистрации, Ф.И.О. руководителя юридического лица) | ||||||||||||||
к участию в отборе в 20__ году. | ||||||||||||||
ОГРН: | ||||||||||||||
ИНН/КПП: | ||||||||||||||
ОКПО: | ||||||||||||||
Расчетный счет: | ||||||||||||||
Наименование банка: | ||||||||||||||
Корреспондентский счет: | ||||||||||||||
БИК: | ||||||||||||||
Телефон: | ||||||||||||||
Факс: | ||||||||||||||
Электронный адрес: | ||||||||||||||
Почтовый и юридический адреса: | ||||||||||||||
С условиями участия в отборе ознакомлен и согласен. В соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных" даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку министерством социально-демографической и семейной политики Самарской области моих персональных данных, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 указанного Федерального закона, со сведениями, представленными мной в целях получения субсидии. Также подтверждаю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о юридическом лице как участнике отбора, о подаваемой участником отбора заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором. Документы на ___ листах прилагаются. | ||||||||||||||
Руководитель юридического лица | ||||||||||||||
(подпись, Ф.И.О.) | ||||||||||||||
М.П. | "___" ____________ 20__ г. | |||||||||||||
Заявление принял | ||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | (дата) | ||||||||||||