О внесении изменений в приказ министерства экономического развития Иркутской области от 20 августа 2015 года N 46-мпр

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

К ОБЪЯВЛЕНИЮ БЛАГОДАРНОСТИ И (ИЛИ) НАГРАЖДЕНИЮ ПОЧЕТНОЙ ГРАМОТОЙ МИНИСТЕРСТВА ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ И ПРОМЫШЛЕННОСТИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

2. Должность, место работы, службы, с указанием наименования учреждения, органа, организации (включая ИНН, ОГРН, ОГРНИП)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Пол ____________

4. Дата и место рождения ____________________________________________________

5. Образование ____________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

6. Ученая степень, ученое звание, специальное звание

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

7. Какими государственными наградами Российской Федерации и ведомственными наградами органов государственной власти награжден(а) и дата награждения: __________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

8. Общий стаж работы ______________________________________________________

9. Стаж работы в отрасли ___________________________________________________

10. Наличие/отсутствие дисциплинарного взыскания ____________________________

Представляется к __________________________________________________________

(вид награды)

__________________________________________________________________________

Руководитель учреждения, органа, организации

__________________________ (подпись)

___________________________________

(Ф.И.О.)

М.П.".