Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешения на вступление в брак лицам, достигшим возраста шестнадцати лет"



Приложение 2
к административному регламенту


                           В администрацию города Ульяновска

                           ________________________________________________

                           ________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                                  несовершеннолетнего заявителя)

                          _________________________________________________

                         (наименование документа, удостоверяющего личность)

                          _________________________________________________

                           (серия, номер, кем выдан документ, дата выдачи)

                          _________________________________________________

                          проживающей(его) по адресу:

                          _________________________________________________

                          _________________________________________________

                          _________________________________________________

                          телефон _________________________________________

                          адрес электронной почты _________________________

                          _________________________________________________


                                 Заявление


    Прошу разрешить мне вступить в брак с гражданином (гражданкой)

__________________________________________________________________________,

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения)

проживающим(ей) по адресу: ________________________________________________

__________________________________________________________________________,

по причине _______________________________________________________________.

       (рождение совместного ребенка, беременность, установление отцовства)

    К заявлению прилагаю следующие документы:

    1. ___________________________________________________________________.

    2. ___________________________________________________________________.

    3. ___________________________________________________________________.