СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя/законного представителя
несовершеннолетнего или недееспособного лица, члена семьи, представителя по
доверенности)
_______________________ N_____________ выдан ______________________________
__________________________________________________________________________,
(вид документа, удостоверяющего личность, серия и номер, кем и когда)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
настоящим даю свое согласие на обработку и использование в Департаменте
социальной политики Чукотского автономного округа (далее - Департамент), в
Государственном казенном учреждении "Чукотский окружной комплексный Центр
социального обслуживания населения" (далее - ГКУ "ЧОКЦСОН"), в Филиале ГКУ
"ЧОКЦСОН" в ____________________________________, (далее - Филиал) в Отделе
социальной поддержки населения в ____________________________________
Управления социальной поддержки населения Департамента социальной политики
Чукотского автономного округа (далее - Отдел), расположенном по адресу:
Чукотский автономный округ, _______________________________________________
_______________________________, моих персональных данных и персональных
данных несовершеннолетних/ недееспособных лиц:
_________________________________________________;
_________________________________________________;
_________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
содержащихся в настоящем заявлении, представленных мною документах к нему,
а также документах, полученных в порядке межведомственного информационного
взаимодействия в соответствии с пунктом 3 Порядка.
Согласие дается мной для установления статуса многодетной семьи в целях