Действующий

О ведении учета многодетных семей и порядке выдачи удостоверений, подтверждающих их статус



Приложение 4
к Порядку ведения учета многодетных
семей в целях предоставления мер
социальной поддержки на территории
Чукотского автономного округа


Форма заявления


                                     Начальнику Отдела социальной поддержки

                                     населения в __________________________

                                     ______________________________________

                                     Управления    социальной     поддержки

                                     населения    Департамента   социальной

                                     политики Чукотского автономного округа

                                     от гражданина ________________________

                                     ______________________________________

                                     _____________________________________,

                                     (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                                 при наличии))

                                     проживающего по адресу: ______________

                                     ______________________________________

                                     ______________________________________

                                     контактный телефон:

                                     ______________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу  заменить  действующее  удостоверение  на  бланк  единого образца

удостоверения,   подтверждающего  статус  многодетной  семьи  в  Российской

Федерации,  утвержденного  Распоряжением Правительства Российской Федерации


________________   _______________________     ____________________________

    (дата)           (подпись заявителя)                    (ФИО)