Министру социального развития
Оренбургской области
от _________________________,
фамилия, имя, отчество
(при наличии)
____________________________,
(наименование категории)
адрес регистрации:
_____________________________
____________________________,
номер телефона: _____________
Заявление
Прошу предоставить дополнительные меры социальной поддержки в
соответствии с постановлением Правительства Оренбургской области от 10 июля
2013 года N 594-п "О дополнительных мерах социальной поддержки отдельных
категорий граждан, проживающих на территории Оренбургской области"
___________________________________________________________________________
(указать дополнительную меру социальной поддержки)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Перечень рекомендованных ТСР регионального перечня (заполняется в
случае обеспечения ТСР регионального перечня) с учетом способа их
обеспечения:
выдача сертификата на ________________________________________________,
бесплатная выдача ТСР ________________________________________________.
В случае бесплатной выдачи ТСР обязуюсь принять его в течение 60
календарных дней с даты получения письменного уведомления.
Сообщаю, что совместно со мной проживают и ведут совместное хозяйство
следующие граждане: