ФОРМА
РАСПИСКА
о приеме текста в письменной форме
Дана __________________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина, представителя организации
указывается полностью)
в том, что "____" ____________ 20___ года его (ее) текст в письменной форме
принят к рассмотрению в управлении по работе с обращениями граждан
администрации Костромской области на ____ листах в ____ экз. с приложением:
письменных документов на ___ л. в ___ экз.,
фотоматериалов на ___ л. в ___ экз.,
носителей информации _____ шт.
Телефон для справок: ___________
_________________________ _______________ _________________________________
(должность специалиста) (подпись) (Ф.И.О.)