ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ БОЛЬНЫМ ПО ПРОФИЛЮ "АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Настоящее Положение регулирует вопросы оказания специализированной медицинской помощи больным (взрослым) при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях (исключая СПИД).
2. Оказание медицинской помощи больным, страдающим аллергическими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями, осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава России от 07.11.2012 N 606н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология":
1) в амбулаторных условиях участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики, врачами - аллергологами-иммунологами;
2) в условиях дневного стационара (далее - ДС) или круглосуточного стационара (далее - КСС) врачами - аллергологами-иммунологами, врачами приемных, реанимационных, терапевтических и хирургических отделений медицинских организаций;
3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается фельдшерскими, врачебными и специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
3. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики и врачи-специалисты (пульмонологи, оториноларингологи, гастроэнтерологи, дерматологи, ревматологи, хирурги, анестезиологи-реаниматологи, гинекологи, профпатологи) при подозрении на аллергическую природу заболевания и/или иммунодефицит направляют больных на консультацию к врачу - аллергологу-иммунологу для обследования, уточнения диагноза, определения лечебных и реабилитационных мероприятий, для решения вопроса о необходимости госпитализации с направлением в специализированные стационарные отделения по профилю клинических проявлений аллергии и/или иммунодефицитного состояния (приложение N 2). При направлении к врачу - аллергологу-иммунологу предоставляется выписка из медицинской карты амбулаторного и/или стационарного больного с указанием предварительного диагноза, проводимой терапии и результатов обследования (давностью не более 6 месяцев), в том числе данные рентгенографии органов грудной клетки, ЭКГ, при бронхиальной астме, аллергическом рините +/- хр. риносинусит - спирография с бронходилатационным тестом (400 мкг сальбутамола), консультация оториноларинголога, общий анализ крови с формулой и общий анализ мочи, анализ крови на иммуноглобулины A, M, G, E, кал на яйца гельминтов.
4. Врачи - аллергологи-иммунологи оказывают специализированную медицинскую помощь пациентам со следующими заболеваниями и состояниями:
1) бронхиальной астмой (без выраженных органических изменений бронхолегочного аппарата и легочно-сердечной недостаточности);
2) крапивницей и ангионевротическим отеком (отек Квинке);
3) поллинозами;
4) лекарственной аллергией;
5) пищевой аллергией и гиперчувствительностью к пищевым продуктам;
6) аллергическими реакциями на укусы и ужаления насекомых;
7) псевдоаллергическими реакциями, в том числе на воздействие физических факторов;