Действующий

О внесении изменений в Постановление министерства социальной защиты населения Рязанской области от 05.02.2015 N 6 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Обеспечение инвалидов средствами, необходимыми для социальной адаптации" (в редакции Постановлений министерства социальной защиты населения Рязанской области от 15.05.2015 N 13, от 29.12.2015 N 30, от 06.06.2016 N 5, от 28.12.2017 N 26, Постановлений министерства труда и социальной защиты населения Рязанской области от 14.09.2018 N 39, от 24.12.2018 N 47, от 13.12.2019 N 43, от 13.01.2021 N 1, от 22.03.2023 N 14)



Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Обеспечение инвалидов средствами,
необходимыми для социальной адаптации"


В отдел по ________________________ району государственного казенного учреждения Рязанской области "Управление социальной защиты населения Рязанской области"


ЗАЯВЛЕНИЕ

об обеспечении средствами, необходимыми для социальной

адаптации



1. __________________________________________________


(фамилия, имя, отчество инвалида)


Проживающий(ая) в Российской Федерации:


адрес места жительства ______________________________________________


адрес фактического проживания _______________________________________


номер телефона ______________________________________________________

Наименование документа, удостоверяющего личность

Серия, номер

Дата выдачи

Кем выдан

Дата рождения


2. Представитель (законный представитель несовершеннолетнего или недееспособного лица, организация, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя, доверенное лицо) (нужное подчеркнуть)


___________________________________________________________________


___________________________________________________________________


(фамилия, имя, отчество представителя, наименование организации, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя, и фамилия, имя, отчество ее представителя)


Адрес места жительства ______________________________________________