Заявитель: ___________________________________________
Адрес заявителя: _____________________________________
Ф.И.О. предоставившего документы:
______________________________________________________
(указывается Ф.И.О. полностью (последнее при наличии)).
Телефон предоставившего документы: ____________________
NN пп | Наименование и реквизиты документов | Количество экземпляров | Количество листов | Отметка о выдаче докум. заявителю | |||
Подлинных | копий | Подлинных | В копиях | Подлинных | В копиях | ||
1. | |||||||
2. | |||||||
3. | |||||||
4. | |||||||
5. |
____________________________________________ _________________
(должность сотрудника, принявшего документы) (подпись, Ф.И.О.)
_______________________________________
дата выдачи расписки (указывается
сотрудником, принявшим документы)
_______________________________________
дата получения результата (указывается
сотрудником, принявшим документы".