В министерство сельского хозяйства
Красноярского края
Заявление на участие в отборе получателей субсидий для предоставления субсидий на возмещение части затрат на уплату процентов по кредитным договорам (договорам займа), заключенным с 1 января 2017 года на срок до 2 лет, в 20__ году
Настоящим заявляется о намерении участвовать в отборе для предоставления субсидии на возмещение части затрат на уплату процентов по кредитным договорам (договорам займа), заключенным с 1 января 2017 года на срок до 2 лет (далее - отбор, субсидия), в соответствии с Порядком предоставления субсидий на возмещение части затрат на уплату процентов по кредитным договорам (договорам займа), заключенным с 1 января 2017 года на срок до 2 лет, и проведения отбора получателей указанных субсидий, утвержденным Постановлением Правительства Красноярского края от 12.09.2017 N 527-п (далее - Порядок), в _______ году на сумму ________________ рублей, по кредитным договорам (договорам займа):
N п/п | N кредитного договора (договора займа) | Дата кредитного договора (договора займа) | Потребность в субсидии на ____ год, руб. |
1 | 2 | 3 | 4 |
1 | |||
2 | |||
Всего |
1. Информация об участнике отбора: | ||||
1) полное наименование участника отбора (заполняется юридическим лицом (далее - ЮЛ): ________________________________________________________________________; | ||||
2) сокращенное наименование участника отбора (заполняется - ЮЛ): ________________________________________________________________________; | ||||
3) фамилия, имя, отчество (при наличии) (заполняется индивидуальным предпринимателем (далее - ИП): ___________________________________________; | ||||
4) сведения о паспорте гражданина Российской Федерации (паспорте иностранного гражданина), включающие в себя информацию о его серии, номере и дате выдачи, а также о наименовании органа и коде подразделения органа, выдавшего документ (при наличии) (заполняется ИП): _______________________________________________; | ||||
5) муниципальное образование Красноярского края, на территории которого зарегистрирован и (или) осуществляет деятельность участник отбора <1>: ________________________________________________________________________; | ||||
6) основной государственный регистрационный номер участника отбора: _______________________________________________________________________; | ||||
7) идентификационный номер налогоплательщика: _________________________; | ||||
8) дата постановки на учет в налоговом органе (заполняется ИП): _______________________________________________________________________; | ||||
9) дата и код причины постановки на учет в налоговом органе (заполняется ЮЛ): _______________________________________________________________________; | ||||
10) дата государственной регистрации физического лица в качестве ИП (заполняется ИП): _______________________________________________________; | ||||
11) дата и место рождения (заполняется ИП): ______________________________; | ||||
12) страховой номер индивидуального лицевого счета (заполняется ИП): ________________________________________________________________________; | ||||
13) адрес ЮЛ (заполняется ЮЛ) <2>: _____________________________________; | ||||
14) адрес регистрации (заполняется ИП): __________________________________; | ||||
15) номер контактного телефона для направления юридически значимых сообщений: _____________________________________________________________; | ||||
16) почтовый адрес для направления юридически значимых сообщений: _______________________________________________________________________; | ||||
17) адрес электронной почты для направления юридически значимых сообщений: _______________________________________________________________________; | ||||
18) информация о руководителе ЮЛ (заполняется ЮЛ): | ||||
а) фамилия, имя, отчество (при наличии) _________________________________; | ||||
б) идентификационный номер налогоплательщика _________________________; | ||||
в) должность _________________________________________________________; | ||||
19) перечень основных и дополнительных видов деятельности, которые участник отбора вправе осуществлять: | ||||
а) в соответствии с учредительными документами ЮЛ (заполняется ЮЛ): _______________________________________________________________________; | ||||
б) в соответствии со сведениями единого государственного реестра ИП (заполняется ИП): ________________________________________________________; | ||||
20) информация о счетах в соответствии с законодательством Российской Федерации для перечисления субсидии: | ||||
а) наименование банка _________________________________________________; | ||||
б) БИК банка _________________________________________________________; | ||||
в) расчетный счет _____________________________________________________; | ||||
г) корреспондентский счет ______________________________________________; | ||||
21) информация о лице, уполномоченном на подписание соглашения о предоставлении субсидии (далее - соглашение): | ||||
а) фамилия, имя, отчество (при наличии) __________________________________; | ||||
б) должность (при наличии) _____________________________________________ | ||||
в) реквизиты документа о полномочиях (дата, номер) <3> ______________________ | ||||
2. Настоящим подтверждается соответствие следующим требованиям, указанным в пункте 2.9 Порядка: | ||||
1) участник отбора не является иностранным ЮЛ, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации, а также российским ЮЛ, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации), по состоянию на дату не ранее первого числа месяца, в котором направляется предложение (заявка) об участии в отборе (далее - заявка) (заполняется ЮЛ); | ||||
2) участник отбора не получает средства из краевого бюджета на основании иных нормативных правовых актов Красноярского края на цели, установленные пунктом 1.3 Порядка, по состоянию на первое число месяца, в котором направляется заявка; | ||||
3) деятельность участника отбора не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, по состоянию на дату не ранее первого числа месяца, в котором направляется заявка; | ||||
4) у участника отбора отсутствуют просроченная задолженность по возврату в краевой бюджет иных субсидий, бюджетных инвестиций, а также иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед Красноярским краем по состоянию на первое число месяца, в котором направляется заявка; | ||||
5) у участника отбора отсутствуют вступившие в законную силу решения уполномоченного органа о привлечении к административной ответственности за несоблюдение запрета на выжигание сухой травянистой растительности, стерни, пожнивных остатков (за исключением рисовой соломы) на землях сельскохозяйственного назначения, установленного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.09.2020 N 1479 "Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации", в 20__ году (в году, предшествующем году получения субсидии) и в году получения субсидии по состоянию на "__" _______ 20__ года (первое число месяца, в котором направляется заявка); | ||||
6) у участника отбора отсутствуют тяжелые несчастные случаи или несчастные случаи со смертельным исходом на производстве по вине _______________________________ в году получения субсидии по состоянию (наименование участника отбора) на "__" ___________ 20__ года (на первое число месяца, в котором направляется заявка). | ||||
3. Настоящим выражается согласие на включение в соглашение положений о своем согласии на осуществление проверок министерством сельского хозяйства Красноярского края (далее - министерство) соблюдения получателем субсидии порядка и условий, в том числе в части достижения результатов предоставления субсидии, в соответствии с бюджетными полномочиями главного распорядителя бюджетных средств, а также проверок Счетной палатой Красноярского края, службой финансово-экономического контроля и контроля в сфере закупок Красноярского края в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации. | ||||
4. Настоящим выражается согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об участнике отбора, о подаваемой участником отбора заявке, а также иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором и результатом предоставления субсидии. | ||||
5. Настоящим подтверждается полнота и достоверность сведений, содержащихся в заявке. | ||||
6. В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" выражаю свое согласие министерству (юридический адрес: 660009, г. Красноярск, ул. Ленина, д. 125) и | ||||
_________________________________________________ (юридический адрес: ____ | ||||
(наименование исполнительно-распорядительного органа муниципального района, муниципального округа Красноярского края) | ||||
____________________________) <4> на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных участника отбора и уполномоченного им лица (в случае подписания заявки уполномоченным лицом участника отбора), указанных в заявке, а именно: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных. Цель обработки персональных данных: реализация министерством полномочий, связанных с предоставлением субсидии. Настоящее согласие действует с даты подписания настоящего заявления в течение сроков хранения документов, содержащих указанную в абзаце первом настоящего пункта информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации, или до дня отзыва на основании моего письменного заявления в произвольной форме <5>. | ||||
Участник отбора или уполномоченное лицо | ||||
(ФИО) | ||||
Электронная подпись "__" __________ 20__ г. |
________________
<1> Наименование муниципального района, муниципального округа, городского округа.
<2> Адрес юридического лица в соответствии с данными, содержащимися в едином государственном реестре юридических лиц.
<3> Заполняется в случае подписания соглашения уполномоченным лицом.
<4> Заполняется в случае, если участник отбора зарегистрирован и (или) осуществляет свою деятельность на территории муниципального района, муниципального округа Красноярского края.
<5> Заполняется физическим лицом, в том числе индивидуальным предпринимателем.